头癣需要做哪些检查_保定口碑好的头癣医院推荐

头癣是由皮肤癣感染头皮和头发引起的疾病。根据致病菌类型和宿主反应，可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣；根据临床表现是否有炎症反应，可分为非炎性头癣和炎性头癣；根据致病菌侵袭头发的不同方式，可分为发型感染和发内感染；根据致病菌的不同，可分为小孢子癣和毛癣。许多患者的朋友对头癣知之甚少。如何诊断是否为头癣?

１.菌镜检检查

5%乙醇溶液消毒后，用镊子拔出断发或残根，或用钝刀刮去头皮鳞片。对于白癣或黄癣，可通过过滤紫外线灯或皮肤镜确定材料和疾病。将断发或鳞片放在载玻片上，滴10%-20%氢氧化钾溶液，覆盖玻璃，放置几分钟，在显微镜下观察；你也可以滴一滴真菌荧光染料，覆盖玻璃，放置几分钟，在荧光显微镜下观察。真菌成分（孢子或菌丝）呈蓝色或绿色荧光，更清晰。显微镜下的白癣多为发外镶嵌小孢子，发根和头皮鳞片中可见菌丝；黑斑癣是一种大的链状孢子，可以在头皮鳞片上看到菌丝；黄色癣是沿头发长轴排列的发丝、关节孢子和不同厚度的鹿角样菌丝，以及大小不等的孢子。脓癣可见于发内或发外孢子和菌丝。

2.真菌培养与鉴定

在含有抗生素(如氯霉素)的沙堡弱葡萄糖琼脂培养基中接种断发或头皮鳞片，25-28°C培养2-4周。也可以在培养基中加入放线菌酮，可以抑制非皮肤癣的生长，有利于分离到皮肤癣。根据菌落形态和镜下结构培养真菌。DNA测序法可用于难以识别的菌株(常用的片段为ITS或基质辅助激光分析电离飞行时间质谱法明确菌种。

３.滤过紫外灯（Wood灯）检查并过滤紫外线灯照射头皮区域，黄色癣发出深绿色荧光；白色癣发出明亮的绿色荧光；黑点癣没有荧光。过滤后的紫外线灯可用于辅助诊断和疗效观察。

４.皮肤镜检查

皮肤镜可以辅助诊断和疗效观察：白癣可以看到莫斯电码样断发或发外菌套；黑斑癣可以看到头皮上的黑点（毛发在毛囊口中断）或螺旋头发，其中一些是逗号样或问号样；治疗后，新头发的远端（原病的残端）呈烟灰状。

５.诊断标准

①典型临床表现，皮肤镜性能结合过滤紫外线灯检查。

②真菌学检查呈阳性，包括真菌镜检阳性和(或)真菌培养分离到皮肤癣菌，建议同时进行真菌培养。

③排除头皮脂溢性皮炎、银屑病、斑秃、红斑狼疮、扁平苔藓、拔毛、头皮化脓性穿透性毛囊周围炎症、梅毒性脱发等疾病。病原体检查有助于诊断。